Progetto per Campagne di Salute Integrale Llapa Qhalikay
CONTRIBUTO PER L’OPERATIVITÁ DI ATTENZIONE INTEGRALE ALLA SALUTE DI PRIMO LIVELLO, BASATO IN FAMIGLIE E COMUNITÁ ALTO ANDINE.
Autore progetto: Maurizio Simonetti
1. INTRODUZIONE
Il progetto é un modello completo e inclusivo sotto il concetto di diritto alla salute, sviluppato in Perù, quindi chiamare progetto Llapa Qhalikay ( tutti in buona salute),che considera la persona come un insieme costituito da corpo, spirito, rapporti con la famiglia, la società, l’ambiente e la propria visione del mondo, ci e’ sembrato appropriato. Questo progetto è finalizzato alla inclusione di gruppi di popolazione tradizionalmente esclusi al diritto della propria salute, per vari motivi,come ad esempio gruppi a basso reddito, gruppi indigeni e la popolazione rurale in fattispecie Alto Andina. Questa inclusione si riferisce anche al riconoscimento delle conoscenze, credenze e pratiche di medicina tradizionale e del suo coordinamento e / o l’integrazione con la medicina convenzionale nella cura delle persone, attraverso il dialogo e l’analisi riflessiva, rispettosa e su un piano di parità.
Per raggiungere l’obiettivo di includere la salute nella sua interezza, abbiamo fissato il compito di sviluppare i contributi concettuali e dottrinali per migliorare l’operatività del sistema sanitario nazionale, nel primo livello, sulla base dei concetti di integrazione e di inclusione, che corrisponde a proposte nazionali per l’assistenza sanitaria completa.
Il documento tecnico qui presentato cerca di dare linee guida generali per sostenere l’operatività nelle aree specifiche del livello di cure primarie. Come partner del MINSA (Ministero della Salute Peruviano), abbiamo cercato di contribuire al consolidamento, dall’esperienza in Perù e in altre istituzioni alleate in questo paese. Abbiamo anche preso esperienze concrete di come attuare una cura completa, come la “Querencia-Huaral” come dire, l’attuazione di una partecipazione cittadina molto efficace come Lamay a Cusco. Abbiamo anche approfittato delle informazioni fornite in due laboratori di dialogo con la popolazione, su settore sanitario, della società civile e dei governi locali.
La proposta risponde, tra l’altro, a due esigenze sentite che abbiamo percepito sulla domanda e l’offerta di servizi sanitari, soprattutto nel primo livello e nelle aree rurali:
• Le persone vuole essere assistite tempestivamente, con rispetto, qualità e calore.
• Il Personale di Salute vuole dedicare più tempo a servire adeguatamente la popolazione e meno per elaborare le informazioni.
Con riferimento a tali requisiti, i benefici proposti da conseguire sono:
• La popolazione è soddisfatta del modo in cui viene servita, la fiducia per il Personale di salute e si avvale dei servizi pubblici del primo livello.
• Il Personale di Salute si sente soddisfatto del modo in cui possono sviluppare il loro lavoro.
• Si decongestiona il secondo e terzo livello di cura.
Per progetto Llapa Qhalikay, le strategie sanitarie nazionali sono fondamentali nella sua concezione attuale nel livello nazionale e regionale, non solo come depositari di esperienza MINSA, ma anche come asse del ruolo direttivo nella salute.
E ‘a livello locale, dove crediamo che sia possibile l’orizzontalizzazione dell’attenzione all’ individuo, la famiglia e la comunità attraverso team multidisciplinari in grado di raggiungere i benefici precedentemente menzionati. Infine, vogliamo sottolineare che il documento prodotto è alla portata di tutti i livelli partecipanti al modello, così abbiamo cercato di mantenere una scrittura e lettura di uno schema semplice, stará a voi giudicare se ci siamo riusciti.
2. ANTECEDENTI
Il progetto Llapa Qhalikay, denominato modello integrale inclusivo sotto il concetto di diritto alla salute, avrá inizio nel mese di gennaio 2014, con la partecipazione di due paesi: l’Italia e il Perù. Per una descrizione del contesto del progetto e considerando la sua natura multinazionale, è necessario iniziare a sottolineare le caratteristiche comuni legate allo stato di salute dei paesi partecipanti, i modelli di assistenza e di gestione dei sistemi di sanità pubblica, nonché l’ambito di progetto in seguito succintamente descritto secondo i casi peruviani antecedenti.
• Il predominio del modello biomedico, che ha spostato l’esame di modelli tradizionali sviluppati sulla base di diversi concetti di salute – malattia con la più alta incidenza nella cultura dei popoli indigeni, che ha ostacolato l’accesso di queste popolazioni ai servizi sanitari , influenzando negativamente i livelli di salute.
• La sorveglianza epidemiologica ha favorito il danno, lasciando da parte l’approccio di rischio, indipendentemente dall’ epidemiologia socio-culturale, tranne qualche tentativo isolato e non coordinato di includere quest’ultimo.
• L’organizzazione di assistenza sanitaria attraverso programmi o strategie verticali, necessarie a livello nazionale o regionale, ha complicato il lavoro del personale del primo livello, dal momento che è stato costretto a compilare ripetutamente i moduli e nello stesso e derdere il loro tempo in compiti burocratici, piuttosto che concentrarsi su di facilitare l’accesso alle cure sanitarie.
• Si presenta un indebolimento del ruolo di leadership del Ministero della Salute.
• La capacità di gestione dei servizi locali non è stato il più appropriato, il che porta a un impatto negativo sulla loro pianificazione, organizzazione, direzione e valutazione.
• La partecipazione sociale alla gestione dei servizi sanitari è stato basso, irregolare e / o poco attiva, una situazione che si ripete nel processo decisionale politico relativo ai servizi sociali di base.
Il miglioramento di questo primo livello riguarda l’accesso e la copertura universale, l’assistenza completa e integrata, la promozione della salute, la prevenzione dei rischi per la salute, per la famiglia e la comunità. Sostenere questo equivale a coinvolgere la popolazione, con politiche e programmi adeguati, nell’ambito degli accordi ottimali con la compatibilità giuridica e istituzionale, oraganizzazione e gestione delle risorse umane adeguate e competenti, risorse finanziarie sufficienti adeguate per i caso e azioni inter-settoriali e trans-culturali trasversali.
3. APPROCCI
3.1 La salute come diritto
Secondo la Dichiarazione universale dei diritti dell’uomo e il Patto internazionale sui diritti economici sociali e culturali, si riconosce la salute come un diritto inalienabile e inerente a tutti gli esseri umani. Ciò comprende l’obbligo dello Stato di rispettare, proteggere e soddisfare il diritto alla salute di tutti i cittadini, non solo garantire l’accesso alle cure sanitarie, ma anche la cura adeguata. Ecco perché la nostra proposta presenta un modello di cura basato sul sistema sanitario pubblico.
• Disponibilità: Si riferisce di avere un numero sufficiente di strutture sanitarie, delle risorse umane (considerando operatori sanitari medici e medici qualificati) e di programmi, tra cui i fattori determinanti alla base della salute, come l’acqua potabile e servizi igienico-sanitari appropriati.
• Accessibilità: Significa che le strutture sanitarie, i beni ei servizi sanitari sono accessibili a tutti, con particolare attenzione per i settori più vulnerabili ed emarginati della popolazione.
Ciò implica:
• accessibilità economica (economicità): I pagamenti per cure e servizi relativi ai determinanti di fondo di salute salute dovrebbe essere basata sul principio di equità e proporzionato alla gestione finanziaria delle famiglie.
• Accesso alle informazioni: Comprendere il diritto del paziente di ricevere e applicare tutte le informazioni necessarie sulla sua situazione e il trattamento che si riceve.
Questo comporta anche il diritto di ricevere e diffondere informazioni e idee su questioni legate alla salute. Tuttavia, l’accesso a informazioni non devono pregiudicare il diritto alla riservatezza dei dati personali.
• Accettabilità: Tutte le strutture ed i servizi devono rispettare l’etica medica e i criteri culturalmente accettati della popolazione. Devono anche essere sensibili alle esigenze generali e del ciclo di vita degli individui. Inoltre, il paziente ha tutto il diritto di accettare o meno la diagnosi e il trattamento proposto dal personale medico.
• Qualità: Le strutture, servizi, apparecchiature e materiale sanitario devono essere appropriati dal punto di vista della scienza e della medicina, e di buona qualità, il personale deve essere addestrato, e dovrebbe avere l’acqua potabile e servizi igienici adeguati.
E ‘parte della qualità dei servizi sanitari, il rispetto, appropriato e opportuno, alle persone che necessitano di cure. L’obbligo dello Stato comporta la fornitura di assistenza completa, coerente ed equa. Raccogliere le dimensioni di promozione, prevenzione, trattamento, recupero e riabilitazione. Questo implica il diritto e la responsabilità degli individui, delle famiglie e delle comunità ad essere protagonisti della propria salute, che promuove i processi sociali e politici che permettono loro di esprimere bisogni e le percezioni, partecipano ai processi decisionali, e di richiedere e monitorare il rispetto il diritto alla salute.
3.2 AMBIENTE
Il punto di vista ambientale, piú che riconoscere la stretta relazione tra l’ambiente e la salute, ha come punto di partenza, di considerare che ciò che accade in natura è dovuto alle azioni umane, in modo che gli esseri umani sono responsabili della prevenzione e controllo delle proprie azioni per evitare danni irreversibili all’ambiente. La base di questo approccio è il concetto di responsabilità. Il quadro di etica interpersonale dovrebbe essere estesa a un’etica della responsabilità, in cui le relazioni sono integrate con le generazioni future, con gli animali, le piante e gli esseri inanimati. Si richiede un nuovo paradigma per la comprensione del mondo il cui centro é la vita e non gli esseri umani, a partire da due caratteristiche:
• Olismo: C’è interdipendenza tra tutti gli esseri, la natura e il pianeta in modo che i problemi non possono essere affrontati in modo unilaterale come fa la tecnologia.
• biocentrismo invece di antropocentrismo: la vita merita rispetto e la natura di essere rispettata per diritto proprio, perché apparteniamo a una “comunità biotica” fatta di suolo, acqua, piante e specie animali. I Fenomeni naturali devono essere affrontati con rispetto. La natura e gli esseri umani sono impregnati di spirito, è necessaria esperienza di legame tra gli esseri umani e la natura.
L’ambiente influisce sulle condizioni di salute e di vita della popolazione. Come si intende il rapporto tra l’ambiente può variare da gruppo culturale ad un altro, a seconda di come vengono compresi dal mondo, i suoi elementi e relazioni. Mentre alcuni considerano l’ambiente come fonte di risorse naturali, la prospettiva ambientale dovrebbe avvicinarsi al concetto di Madre Terra dalla visione del mondo dei popoli indigeni in America Latina.
4. ATTRIBUTI
4.1 integralità
Se la salute è vista non solo come uno stato di assenza di malattia ma come una dimensione dello sviluppo e del benessere, si rende necessario sostituire un trattamento centrato nella malattia, ad uno per la piena e continua attenzione della persona, all’interno di un ambiente familiare, con iniziative sociali, integrando sforzi curativi, con un grande e crescente numero di azioni volte a promuovere e mantenere la salute.
La persona è riconosciuta per la sua natura multidimensionale, immersa in un sistema politico, sociale, culturale ed eco-biologico. Ciò implica che l’assistenza sanitaria non deve essere ridotta all’assistenza del motivo della visita, ma deve affrontare le esigenze e le condizioni di salute della persona.
4.2 PARTECIPAZIONE SOCIALE
La partecipazione sociale può essere considerata sia un mezzo che un fine, i due concetti non si escludono a vicenda, anzi sono complementari e possono essere trattati insieme. La partecipazione sociale come fine è intesa come il processo di emancipazione di coloro che sono emarginati dal processo decisionale, in relazione ai servizi di salute sarebbero quelle decisioni che riguardano la salute delle persone, delle famiglie e delle comunità,
nonché un possibilità di maggiore e migliore controllo della popolazione sui determinanti sanitari. La partecipazione sociale come mezzo è definito come risorsa per fornire programmi di salute per la popolazione e darle l’assistenza necessaria per la realizzazione e il successo di tali programmi. La partecipazione sociale non è un prodotto finito, ma piuttosto un processo che passa attraverso diverse fasi, e quindi come mezzo di partecipazione sociale possa essere compresa e abbracciata come la prima fase di un processo molto più complesso il cui obiettivo è la responsabilizzazione delle organizzazioni sociali e co-gestione della salute.
4.3 COPERTURA E ACCESSO
Per la definizione di questo attributo, si deve prendere la distanza dalla concezione semplicistica posta in termini di un percorso normativo orientato ad un pacchetto base di servizi senza integrità (azioni specifiche) e un disegno operativo non adattato al contesto geografico della popolazione locale, basato solo sulla ripartizione pro capite uniforme. La copertura sanitaria deve essere definita dallo sviluppo di programmi e azioni di assistenza sanitaria di miglior ripartizione delle risorse istituzionali, attraverso il servizio continuo (non intermittente) che affronta con risposte, eque e globali, le esigenze individuate dai profili epidemiologici socio-culturali locali, nonostante sia fondamentale visualizzare, valutare e riconoscere il contributo di altri modelli di salute per ottenere una maggiore copertura, particolarmente dove i servizi istituzionali non sono presenti, è importante notare che, secondo i diritti di legge, l’attributo di copertura è di responsabilità dello Stato.
4.4 EFFICACIA
L’efficacia si intende la capacità di raggiungere gli obiettivi per una determinata azione. Nella sanità efficacia può essere considerato sia dal punto di vista dei servizi sanitari, come per le attività di sanità pubblica.
• Nella salute pubblica,l’efficacia si riferisce alla capacità di team sanitari di raggiungere gli obiettivi dei programmi e dei progetti da eseguire.
Che gli obiettivi vengono raggiunti da entrambi, servizi di sanità pubblica e programmi di salute pubblica, è indubbiamente importante, se si considera che gli Stati hanno investito notevoli risorse finanziarie. Così i responsabili di queste azioni sono responsabili nei confronti della società, nell’efficacia con cui utilizzano le risorse del suo ufficio. E ‘chiaro che l’efficienza è strettamente legato al concetto di efficienza che sarà discusso nel prossimo paragrafo.
4.5 EFFICIENZA
La ricerca di efficienza nei programmi sociali è questione di una gran controversa, perché è soggetta a varie interpretazioni, che spesso hanno influenzato la decisione di adottare un determinato disegno di politica sociale. Il concetto di efficienza è inseparabile dalla posizione ideologica e dagli attributi di un piano di campagna, come la copertura e l’accesso universale,l’ equità e la partecipazione sociale. L’efficenza si incorpora nella misura in cui consente contribuire il raggiungimento di questo risultato, intesa come parte della progettazione, attuazione e valutazione.
4.6 SOSTENIBILITÁ ECONOMICA
La sostenibilità economica è qui definita come la capacità di garantire risorse stabili e sufficienti, a lungo termine, e di assegnarli con una tempestivitá adeguata. Per garantire la sostenibilità economica, si deve considerare quanto segue:
• Aumentare la spesa assegnata al progetto, assicurando la loro inclusione nel bilancio, sia a livello nazionale, statale e / o comunale.
• La co-responsabilità delle persone, delle famiglie, delle comunità e delle organizzazioni sociali locali, in attuazione del nuovo modello di assistenza sanitaria, nei limiti delle loro capacità.
• Trasparenza tecnico amministrativa nei diversi livelli di gestione.
• uso equo e trasparente della cooperazione internazionale, in particolare orientata verso le popolazioni più vulnerabili.
4.7 TECNOLOGIA APPROPRIATA
L’insieme di metodi, tecniche, attrezzature e forniture che, essendo specifici per ogni modello di salute e livello di assistenza, si articolano complementariamente attraverso il coordinamento dei suoi attori: assistenti di cura, terapisti e la popolazione in generale, contribuendo alla risoluzione delle esigenze nel campo della salute, non solo nel campo della guarigione, ma anche la promozione e prevenzione.
Le diverse tecnologie dovrebbero essere accettabili e pertinenti per chi le usa e per chi ne fruisce, sia da una prospettiva generale, che dalla rilevanza culturale, considerando anche le caratteristiche dell’ambiente e la disponibilità di servizi di base, che consentono il funzionamento delle apparecchiature .
5. AMBITI
Il coinvolgimento della comunità attraverso le sue istituzioni è essenziale nella gestione dei servizi sanitari. Questa partecipazione, fa si che si qualifichino per il riconoscimento nello sviluppo di modelli di cura e di gestione, due aree di lavoro che dovrebbero essere complementari: l’ambito istituzionale e l’ambito della comunità. L’ambito istituzionale è determinato dalla struttura formale dei servizi sanitari, che in questo caso è riferito ai servizi pubblici. Si caratterizza per avere una struttura ben definita, sia internamente, sia nei confronti degli altri livelli del sistema. Le risorse umane con cui conta, in generale, godeno di stabilità funzionale e le sue attività sono regolate da statuti, regolamenti, descrizioni di funzioni e regole. L’ambito della comunità è costituito dalla popolazione in generale e delle sue istituzioni riconosciute formalmente o meramente consuetudinarie. Tra le istituzioni sono quelle che rappresentano il governo centrale, provinciale, regionale e / o locale, oltre alle organizzazioni civiche, sindacali, politiche e sociali. Queste istituzioni hanno definito anche delle strutture e regolamenti, ma nello sviluppo delle sue attività sono oggetto di un costante gioco di interessi di settori politici e sociali. Lo spazio della comunità ha tre caratteristiche principali: procedurale e multidimensionale, cioè ci sono diversi processi che generano convergenze e divergenze tra logiche interne diverse. Ciò si traduce in varie forme di organizzazione, le regole, le attività quotidiane, le abitudini ed i ruoli degli attori della comunità. In secondo luogo, la sua natura organizzativa non dipende dal predominio di una fonte di razionalità, per il contrario è determinata per tradizione culturale, dalla stratificazione economica e il potere della struttura locale. Gli attori comunitari interagiscono e negoziano su varie questioni locali.
6. CONCETTO DI SALUTE DELLA MALATTIA
La salute è un processo di equilibrio e armonia biopsicosociale, culturale e spirituale della persona con se stessa e il suo ambiente, che coinvolge la famiglia, la comunità e la natura. La malattia è lo stato risultante dalla rottura dell’equilibrio e dell’armonia di questi rapporti. In generale, il concetto di salute e malattia è concepito con un criterio unico, che si applica a tutte le societá allo stesso modo, senza considerare che questo concetto varia a seconda della societá che lo Interpreta. Non vi è quindi un concetto unico di salute, ma piuttosto vi è una vita parallela e in costante retroazione di diversi concetti e prassi in materia di salute e malattia. Anche se ci sono diversi concetti, in America Latina, il dominante è il modello biomedico occidentale, incline all’esclusività.
7. MODELLO DI ASSISTENZA
Noi crediamo che, al fine di attuare un progetto che mira a migliorare la salute attraverso il rafforzamento della famiglia e della salute della comunità, l’assistenza sanitaria di base sia visto come:
“…..l’assistenza sanitaria essenziale basata in metodi e tecnologie pratiche, scientificamente valide e socialmente accettabili, disponibili a tutti gli individui e le famiglie della comunità attraverso la loro piena partecipazione e ad un costo che la comunità e il paese possono permettersi, in ogni fase del loro sviluppo in uno spirito di autoresponsabilitá e di autodeterminazione. L’assistenza primaria è una parte integrante del sistema sanitario nazionale, che ne costituisce la funzione centrale e il nucleo principale.
8. APPROCCIO
Partendo da un altro punto di vista, l’approccio deve riconosce che particolari configurazioni di riproduzione corrisponde ad una particolare espressione del processo di salute-malattia. La commissione dei determinanti sociali della salute, ha detto che “i fattori strutturali e le circostanze della vita costituiscono i determinanti sociali della salute, che sono la causa della maggior parte delle disuguaglianze di salute tra i paesi e all’interno dei paesi stessi. Da questo punto di vista i determinanti di salute possono essere suddivisi in:
a) Di contesto, tra cui la situazione socio-economica, politica e sociale, norme e valori.
b) Determinanti strutturali che hanno a che fare con il sesso, etnia, status sociale, occupazione, istruzione e reddito
c) Determinanti intermediari, in cui entra il comportamento, le condizioni materiali, la coesione sociale, psicosociale e fattori biologici.
Tutti questi elementi messi insieme, determinano certi bisogni di salute (sentito e non sentito), siano queste esigenze di sviluppo, di manutenzione, derivati dal risultato di un danno o di una disfunzione e/o disabilità.
In questa prospettiva, i programmi derivanti dall’identificazione dei bisogni di salute delle persone (in diverse fasi della vita), e la cura essenziale richiesta per soddisfarla; per la famiglia e per l’ambiente, tenendo conto delle priorità sanitarie nazionali e regionali.
9. PROGRAMMA INDIVIDUALE
9.1 Obiettivi generali
Lo scopo del nostro progetto è quello di promuovere la risoluzione dei problemi e dei rischi per la salute, mediante attività di prevenzione sanitaria, promozionale, curativo, di recupero e riabilitazione, il rafforzamento della capacità della famiglia per proteggere i suoi membri, promuovere la partecipazione della famiglia in spazi comuni e sviluppare la prevenzione, promozione, dalla logica culturale e modelli esplicativi che hanno le famiglie in salute.
9.2 Obiettivi specifici
Igiene. La cura del sé
Cura ambientale, ambiente sano, Case sane.
Le abilità sociali e cognitive per la vita, la residenza, l’autostima.
La prevenzione delle malattie infantili.
Salute orale.
Stili di vita salutari: attività fisica, prevenendo il consumo di tabacco, alcol e droghe illecite, depressione e ideazione suicidaria, ecc
Salute sessuale e riproduttiva: la prevenzione delle gravidanze indesiderate, la pianificazione familiare, STI e HIV-AIDS. Sessualità sana e responsabile. Paternità responsabile.
Prevenzione della gravidanza adolescenziale. Il rapporto sessuale, l’astinenza, il sesso sicuro. Complicazioni di gravidanza (aborto, mortalità materna).
Tubercolosi: immunizzazione metaxenic
I disturbi alimentari -. Obesità, anoressia, bulimia.
Controllo dei danni (seguire polmonite, EDAS con disidratazione / shock, malnutrizione, laboratorio, rilevamento di casi parassitologici, ecc.)
Rilevazione e monitoraggio dei problemi di violenza familiare, abuso sessuale, incuria, rischio psicologico (come appropriato per ogni età).
Prostrazione o disabilità che rende impossibile la sua mobilizzazione.
10. GIUSTIFICAZIONE
Ogni individuo porta diverse caratteristiche di inserimento al lavoro, condizioni di vita e logiche culturali. Pertanto, oltre a individuare i problemi di salute, si cerca anche di conoscere i modelli esplicativi delle persone e delle loro famiglie su queste problematiche (autodiagnosi) e quali azioni eseguono per risolvere (cammino dell’infermo). Si promuove l’opinione che si apra un dialogo tra il personale sanitario e la persona, e a partire da una contrattazione vengono raggiunti accordi per risolvere il problema e per rafforzare la capacità di autocurazione.
11. ATTIVITÁ DA REALIZZARE:
Un incontro formativo (prima dell’inizio dei workshop con i residenti), che è legato a problemi di salute integrale, con il team dell’Associazione Amici del Peru ‘, che coordina, e che si propone di:
a) conoscere le loro preoccupazioni e la visione del problema,
b) Integrarli al nostro lavoro di squadra in modo da formare dei promotori di salute in ambito scolastico.
2. Visita del team sanitario, con l’obiettivo di fare una diagnosi iniziale sullo stato di salute complessiva degli abitanti, completando la cartella clinica utilizzata dal servizio di supporto dell’Associazione Amici del Peru ‘. Questo permetterà che le persone che hanno bisogno dei diversi servizi di assistenza sanitaria, vengono individuati e trattati a seconda delle necessitá.
3. Laboratorio didattico (metodo da stabilire).
4. La Settimana della Salute Integrale sarà composto da:
a ) Consegna di farmaci richiesti dalla diagnosi della nostra equipe medica.
b ) La consegna di un kit composto da: spazzolino da denti, dentifricio, sapone e asciugamano per ciascuno dei residenti.
c ) il team responsabile del programma avrà una presenza forte e attiva nel luogo con attività come workshop, giochi, corsi ecc..
11. VALUTAZIONE
Il programma si svolgerà tre tipi di valutazione: 1) prima, 2) durante 3) finale. Che sarebbe:
1. La valutazione iniziale o DIAGNOSTICA dei bisogni di salute integrale, attraverso, visita del personale di salute sul luogo e l’applicazione di un questionario agli insegnanti, bambini, giovani e adulti.
2. Processo di valutazione:
Valutazione parziale attraverso un questionario somministrato alla popolazione in generale DURANTE lo svolgimento della campagna, con lo scopo di analizzare i cambiamenti osservati in tutto il programma.
3. Valutazione esito FINALE o attraverso, l’assistenza medica alla scena e il questionario.
12. UBICAZIONE DEL PROGETTO
12.1 Distretto di LIVITACA:
Ubicato negli altopiani meridionali del Perù, appartiene al dipartimento di Cusco, Povincia di Chumbivilcas. A 3752 metri sul livello del mare, 179 chilometri di distanza da Cusco, via Yanaoca. Il suo nome deriva dalla parola quechua ” Liwi taka liwi” che significa olpitori di palle.
Capitale di Provincia: Santo Tomas (3.360 m).
Divisione amministrativa
Popolazione 12.000 abitanti circa
Centri abitati:
Jalcco, Pataqueña, Parcco Ausanta, Illatuyo, Charquio, Sayota, Livitaca, Sipinapampa, Pampaqhuasi, Taparaco, Pisquicocha, Chulluni, Chilloroya, Ayahuayco, Quechapampa.
Clima
Temperature estreme:
Estate o tempo piovoso massimo 25 ° C, minima di 4.5 ° C
Inverno o tempo asciutto massimo 15 C º minimo di 2 º C
Autorità Comunale 2011-2014
Sindaco: Cyril Huacho Huamaní Movimento accordo di integrazione regionale (RIA).
Assessori: Juan Alberto Espinoza Suni (ARI), Ceferino López Zárate (ARI), Modesto Gabriel Saya Acetuna (ARI), Rosa Villa Lopez (ARI), Marcelino Cruz Huañahui (PPC).
Polizia di Stato
Giudice di Pace
Governatore
Ministero della Salute
Scuole, primaria, secondaria
Centro di formazione tecnica (Istituto)
12.2 Distretto di PACCARECTAMBO:
Ubicato negli altopiani meridionali del Perù, appartiene al dipartimento di Cusco, Provincia di Paruro. A 3.670 metri, a 60 km da Cusco, via Paruro. Il suo nome deriva dalla parola quechua “Paqari tampu” sche significa sorgere di una nuova vita.
Capitale di Provincia: Paruro (3.068 m).
Divisione amministrativa
Popolazione 16.000 abitanti circa
Centri abitati
Mollebamba, Qarwakalla, Pachiqte, Qanuspanpa, Wañinpanpa, Naywa, Pirka, Qollpa, Kusibamba, Warubamba, Ayusbamba, Pumatambo.
Clima
Temperature estreme:
Estate o tempo piovoso massimo 25 ° C, minima di 4.5 ° C
Inverno o tempo asciutto massimo 15 C º minimo di 2 º C
Autorità Comunale 2011-2014
Sindaco: Cosme Sullca Quispe, del partito Restauro Nazionale (RN)
Assessori: Javier Quispe Valle (RN), Paulino Vargas Callas (RN), Albertina Maldonado Huaman (RN), Alejandro Quispe Valencia (RN), Benito Quispe Ttito (Gran Alianza Nacionalista).
Polizia di Stato
Giudice di Pace
Governatore
Ministero della Salute
Scuole, primaria, secondaria
Centro di formazione tecnica (Istituto)
Bilancio per 600 attenzioni
Materiali Tecnici……………………………………………………………………..….€ 1.015,00
Farmaci……………………………………………………………………………………€ 1.195,00
Trasporti…………………………….……………………………………………..………..€ 715,00
Alimentazione………………..……………………………….……………….……..….€ 1.020,00
Totale Euro 3.945,00 per una campagna, ( 14.200,00 Soles)
Si possono prevedere un minimo di 2 campagne, 1 a Livitaca e 1 a Paccarectambo, per un totale di 7.890,00 Euro
i costi sono riportati in Euro, considerando un cambio medio 3.60 S/E. (28.400 soles)
Sito web: www.amicidelperu.info
Peruviana Associazione mail: amicidelperu8@gmail.com
Associazione Italiana Email: amicidelperu@gmail.com
Presidente Peruviana dell’Associazione: CD. Altamirano Gallegos Norbina cel. 984719893
Presidente Associazione Italiana Francesco Caneva cel IT. +39 3474494843
Responsabili del progetto: CD. Altamirano Gallegos Norbina cel. +51 984719893
Maurizio Simonetti cel.+51 973190788
Direttore Tecnico: Maurizio Simonetti cel. +51 973190788
Assistente spirituale: Don Melquiades Gallegos Atauchi cel. +51 984299842
